自2019年桑植县被列为全国567个、全省19个医疗卫生县乡一体化改革试点县之一以来，桑植县积极推进医改工作。2019年9月，县民族中医院和陈家河镇卫生院作为试点单位，率先拉开了医疗卫生县乡一体化改革的序幕；2020年12月22日，县人民医院、县民族中医院医疗集团正式挂牌成立，进一步提升基层医疗机构服务能力；2022年4月28日，桑植县总医院挂牌成立，下设县人民医院院区、县民族中医院院区、县妇幼保健院院区、乡镇卫生院院区四个院区，标志桑植县医疗卫生事业发展进入一个新的阶段。

“在资源配置上，总医院将实行行政、人员、资金、业务、绩效、药械‘六统一’管理，开展医疗卫生服务一体化，通过下沉优质的医疗人员、有效的信息化建设以及高配置医疗设备全面提升基层医疗服务能力。”县卫生健康局党组书记、局长罗选斌介绍道。

据悉，全县有医疗卫生机构359个，其中，县直医院3个，乡镇卫生院23个，村卫生室285个，民营医院4个，医务室、门诊部和诊所44个。

在医疗卫生发展的路上，桑植县加强县级医院资源横向共享，减少竞争及重复建设，合理调配大型医疗设备、人力资源，腾出空间，大力发展学科建设，培养学科带有人，提升桑植县医疗救治能力。在合理调配自愿的基础上，重点推进“三个一体化”建设。即：医疗服务中心一体化、公共卫生服务一体化、医疗卫生信息一体化。罗选斌说：“在人才培养上，我们建立人员培养交流机制，县级医院高级职称医师对基层医务人员开展定期培训和带教，同时基层义务人员到县级医疗进修，全面提升医疗服务能力，在就诊模式上，落实‘分级诊疗’，逐步建立‘小病不出乡，大病不出县’的就诊模式。”

县总医院成立后，组建医疗团队下沉基层，进行对口医疗帮扶，建立以县带乡，以乡带村的人才梯队培养模式，提升基层服务能力，加强县总医院公共卫生科室标准化建设，以全科医生为主体、全科专科医生有效联动、确实做好医防联合，让群众逐步由外出就医转变成为门前就医，免除老百姓就医来回奔波之苦，大幅度降低就医成本，让老百姓得实惠。

“我是一个老病号，现在乡镇卫生院都有总医院专家，我看病再也不要跑几十公里去县城了，而且开的药价格低，高血压药只要1块多一盒、还报销，比以前可方便多了。”一位患者高兴地说。

“‘医改’后，看病报销手续越来越简便，报销比例也越来越高，20块钱的药，最多可以报销14元。”患者家属表示，报销比例提高，极大减轻了负担。

据统计，与2019年未实施医改前比较，县域内就诊率达到了90.1%，同比提高了11.7%；基层就诊率达到了63.5%，同比提高了3.7%；门诊人均报销费用从64.1元增至120.07元；住院人均费用从1129.6元降至980.85元，其中药品费用从388.60元降至318.78元；家庭卫生服务人次增幅达56.15%。医改取得了阶段性的成功，下沉优质资源、减耗增效、医防融合初显成效，收获了令老百姓、政府满意的成果。

“自医改工作开展以来，药价价格不断降低、医保报销比例不断上升，报销方式不断简化，在乡镇可直接报销。报销范围不断增加，门诊统筹，大病补助，减轻了就医负担，切实提高了人民群众的安全感、获得感、幸福感。”罗选斌说。

下一步，桑植县将推行“腾笼换鸟”，改革药品流通使用环节，有效降低药品耗材价格，动态调整医务性服务价格；将全面整合公立医疗机构、专业技术队伍、医疗设备、卫生事业资金，强化医疗联合体建设，提升乡镇服务能力，筑牢村级服务网底；将重点化解债务，落实医疗卫生信息一体化；将落实分级诊疗，支持病种报销、双向转诊、急慢分治等，让医保资金使用效益最大化，强力推进医改措施落实落细，全力打造医改“桑植模式”。

作者：李卿瑶

责编：刘璐

来源：桑植县融媒体中心

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